Источник: Society of Interventional Radiology (SIR) 34th Annual Scientific Meeting: Abstracts 18 and 19. Presented March, 2009.
На 34-м съезде Общества Интервенционной Радиологии (Society of Interventional Radiology, SIR) в марте 2009 г. говорилось о чрескожной криобляции опухолей почки не только как об эффективном методе лечения опухолей небольшого размера, но и как о «золотом стандарте» или как о методе выбора при лечении опухолей размером до 4 см.
Метод криоабляции, действительно, имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами лечения. Для проведения криоабляции не требуется хирургического доступа или общей анестезии. После процедуры могут наблюдаться умеренная боль и признаки воспаления, которые быстро купируются. Большинство пациентов может быть выписано в тот же день или на следующий день после проведения криоабляции. Важно также отметить, что в случае неэффективности возможно проведение хирургического лечения.
Доля больных с опухолями почки, в лечении которых используется метод криоабляции, варьирует в различных учреждениях. Некоторые не используют этот метод, в то время как другие лечат с его помощью около 15% опухолей почки размером менее 4 см. Технология криоабляции широко доступна. На сегодняшний день известны две наиболее крупные фирмы-производителя: Endocare and Galil.
Опыт проведения криоабляции у 84 больных с опухолями почки размером от 1 до 10 см представил доктор Christos Georgiades из госпиталя Джонса Хопкинса, штат Мэриленд. Все пациенты наблюдались каждые 3 месяца в течение первого года, затем ежегодно.
Dr. Georgiades отметил, что первоначально не было четкого ограничения относительно размеров опухоли (4 см). «Мы лечили пациентов с опухолями до 10 см, и, надо сказать, это были пациенты, у которых были противопоказания к проведению хирургического лечения», - говорит Dr. Georgiades, - «Однако, только при лечении опухолей размерами до 4 см наблюдался 100% ответ, поэтому наши рекомендации остановились на 4 см». По словам Dr. Georgiades, в течение 2,5 лет наблюдения не было выявлено ни локального рецидива опухоли, ни появления метастазов. Осложнения наблюдались у 7,4% больных и были представлены криошоком, кровотечением, пневмотораксом или образованием свища.
Dr. Georgiades заключил, что интервенционная криоабляция является сейчас методом выбора при лечении опухолей небольшого размера в госпитале Джонса Хопкинса.
Анна Маркова
урологическое отделение
Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина, Москва