10 июня в РОНЦ им. Н.Н. Блохина состоялось VII заседание Московского регионального отделения Российского общества онкоурологов, которое было посвящено вопросам диагностики и лечения рака мочевого пузыря (РМП).
С первым докладом на тему «Видеоэндоскопическая диагностика мышечно-неинвазивного рака мочевого пузыря» выступил проф. А.Г. Мартов (ГКУБ №47). Им были показаны современные возможности видео-эндоскопии в диагностике мышечно-неинвазивного РМП. Были представлены такие методы как флюоресцентная диагностика (PDD), видеофиброцистоскопия, узкоспектровая диагностика (NBI), позволяющие выявлять новообразования, которые не визуализируются при обычной цистоскопии. Также при помощи современных видео-эндоскопических методов возможно более точно определять стадию заболевания, что позволяют делать оптическая когерентная томография и Рамановская спектроскопия. Для осуществления контроля за радикальностью удаления первичных опухолей и для своевременного выявления их возможного прогрессирования была рекомендована ранняя повторная цистоскопия (через 2-6 нед) с биопсией.
Следующий доклад на тему «Комбинированное лечение местно-распространенного рака мочевого пузыря» зачитал Ю.В. Самсонов (НИИ урологии МЗ РФ). Было отмечено, что комбинированное лечение позволяет получить достаточно высокую выживаемость при местно-распространенном раке мочевого пузыря, а использование неоадъювантной химиотерапии имеет лучший показатель выживаемости по сравнению с адъювантной химиотерапией.
Об «Особенностях морфологической диагностики рака мочевого пузыря» рассказала в своем докладе М.В. Ковылина (Московский государственный медико-стоматологический университет), в котором подчеркнула важность предоставления достаточного объема гистологического материала, правильной маркировки последнего, а также необходимость сообщения морфологу данных о размере и локализации опухоли и данных анамнеза заболевания.
С докладом на тему «Роль гемцитабина (Цитогема®) в лечении рака мочевого пузыря» выступил проф. В.Б. Матвеев (РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН). Комбинация цитогема и цисплатина в первой линии терапии распространенного рака мочевого пузыря по сравнению со схемой M-VAC (метотрексат, винбластин, доксорубицин, цисплатин) имеет сопоставимую эффективность, однако, обладает меньшей токсичностью, легче переносится пациентами. Дозолимитирующей является гематологическая токсичность.
Об «Оптимизации методов лечения неинвазивного рака мочевого пузыря» доложил С.В. Гармаш (РНЦ Рентгенорадиологии), отметив, что у больных при низком риске рецидива опухоли и прогрессии рекомендуется однократная инстилляция химиопрепарата, в первые 24 часа после проведения ТУР, а при промежуточном или высоком риске рецидива и промежуточном риске прогрессии должна применяться внутрипузырная химиотерапия в полном объеме или иммунотерапия суммарно не менее 1 г препарата.
Анна Маркова